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ANÁLISE E AUDITORIA RETROSPECTIVA DE CONTAS MÉDICAS

A análise e a auditoria das contas médicas apresentadas pelos prestadores de serviços contratados são atividades complementares e fundamentais para as operadoras de planos de saúde. O principal objetivo é a garantia do cumprimento do contrato estabelecido e identificação de possíveis erros de cobrança, evitando perdas. A consequência imediata do processo é a contribuição para um justo e correto pagamento aos prestadores de serviços contratados. Portanto, todos os colaboradores envolvidos no processamento e análise de contas médicas, assim como os auditores em saúde, devem ter conhecimento das ferramentas básicas de auditoria e adquirir conhecimentos para dominar, de maneira especial, aquelas que envolvem o seu setor.

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MERCADO DE TRABALHO

Ser capaz de identificar a importância de cada detalhe no processo de Análise e Auditoria Retrospectiva de Contas Médicas e soluções eficientes para melhores resultados são diferenciais que um profissional da área de auditoria médica precisa adquirir.

OBJETIVO

Qualificar os profissionais envolvidos na análise e auditoria retrospectiva de contas médicas com as ferramentas básicas necessárias e atualizando os principais conceitos envolvidos para aprimorar as atividades que envolvem todo este processo.

PÚBLICO-ALVO

Analistas de contas médicas. Auditores em saúde. Gestores de planos de saúde.