Avaliação da Rede Prestadora e Recursos Próprios

Soluções corporativas

Avaliação da Rede Prestadora e Recursos Próprios

Qualifique sua rede prestadora com excelência e conformidade

A qualificação da rede prestadora é uma ferramenta essencial para o aprimoramento da qualidade assistencial e para a gestão da sinistralidade. Garanta a excelência e a conformidade normativa na aplicação dessa estratégia com a assessoria em Avaliação da Rede Prestadora da Fundação Unimed.

Com metodologia validada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o serviço inclui a avaliação, classificação e qualificação da rede prestadora de serviços de saúde da sua cooperativa, alinhada às premissas e padrões da Resolução Normativa (RN) 510/2022 da ANS.

Voltado para cooperativas médicas e odontológicas, independentemente do porte, o projeto é desenvolvido com abordagem holística e conta com expertise nas especificidades do Sistema Unimed.

Além de uma empresa de consultoria credenciada pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), a Fundação Unimed é reconhecida como entidade Gestora de Outros Programas de Qualidade (classificação G) pelo Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços de Saúde (QUALISS) da ANS, que visa estimular a qualificação de hospitais, clínicas, laboratórios e profissionais de saúde, estando apta a certificar os prestadores avaliados.

Por que contratar a Avaliação da Rede Prestadora

Nossas entregas são completas

Estruturação e implantação da metodologia;
Programa de desenvolvimento da rede prestadora;
Qualificação, monitoria e auditoria dos prestadores;
Certificação de prestadores alinhados aos critérios.

Nossos resultados causam impacto

Alinhamento com as diretrizes da (RN) 510/2022;
Aumento da qualidade e adequação dos atendimentos;
Melhorias na segurança e satisfação dos beneficiários;
Melhores resultados financeiros e na sinistralidade.

Confira as etapas do projeto

1- Avaliação

Tem como objetivo avaliar a rede prestadora credenciada para fins de diagnóstico da rede.

2 – Classificação

Tem como objetivo classificar em forma de ranking a rede prestadora para compreender a performance.

3 – Qualificação

Tem como objetivo, após a avaliação, identificar inconsistências e lacunas de performance da rede para, em seguida, promover seu desenvolvimento.

O que dizem sobre as soluções corporativas da Faculdade Unimed

“Com o Unimetrics, a tecnologia tem atuado a serviço da gestão e da previsibilidade de custos na Seguros Unimed, aspectos fundamentais para combater a sinistralidade da carteira.”

Rafael Ielpo

Seguros Unimed

“A realização da Pesquisa IDSS com a Faculdade Unimed e a 121 Labs foi uma experiência enriquecedora, gerando insights valiosos para aprimorar nossos serviços e fortalecer o relacionamento com nossos beneficiários.”

Roberta Rezende

Coordenadora Comercial da Unimed Guaxupé

“O MBA realizado por meio da parceria QualificaSUS nos possibilita darmos mais um passo no uso do DRG, com espaço de discussão e construções coletivas, desenvolvendo habilidades e conhecimentos para gerenciar e otimizar a prática clínica, a governança e os recursos da instituição”.

Cristina Peixoto

Diretora geral do Hospital Metropolitano Dr. Célio de Castro

“O MBA da parceria QualificaSUS fortalece o uso do DRG, promovendo debate e construção coletiva para otimizar a prática clínica, governança e recursos da instituição.”

Marcelo Fenili

Cooperado da Unimed Birigui

“A QualificaSUS oferece uma abordagem estruturada para a melhoria dos serviços de saúde, fortalecendo a capacidade do nosso hospital de oferecer um atendimento mais eficaz e humanizado à população”.

Fernanda Rezende Faria

Gerente de Eficácia em Assistência do Complexo de Saúde São João de Deus

“Já conseguimos mensurar vários ganhos com o Unimetrics: identificar públicos-alvo para linhas de cuidado, beneficiários que podem evoluir para alto custo e melhores tratamentos.”

Ana Machado

Unimed Vitória

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