Vamos falar sobre Auditoria em Saúde e Regulação?

Auditoria em saúde é um controle interno, que analisa se as normatizações estão sendo cumpridas, sob a perspectiva da Constituição Federal, das Leis Ordinárias, das Leis Específicas de Operadoras de Saúde, dos Regramentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), do Código de Ética Médico, das resoluções das entidades médicas e das regras nacionais, regionais e locais. Toda empresa séria e transparente necessita de um setor de auditoria interna, que valide seus planejamentos e compliance.

A atualização constante sobre o tema é vital. Seja por meio de cursos e especializações ou contratação de profissionais, atualizar o conhecimento técnico científico, bem como discutir conceitos inovadores, contribuem para o desenvolvimento do negócio, em especial das Singulares que compõem o Sistema Unimed.

Para auxiliar nesse processo, a Faculdade Unimed oferece inúmeras soluções educacionais. Confira algumas:

• Diagnóstico dos Serviços de Auditoria em Saúde 

• Estruturação dos Processos de Auditoria em Saúde 

• Auditoria/Comitê de Especialidades Médicas 

• OPME e Alto Custo 

• Negociação de contratos 

• Processos e Técnicas

• Auditoria Concorrente

• Auditoria Analítica 

• Auditoria Estatística e Baseada em Evidencias 

• Formação de Auditores 

É consensual que a auditoria em saúde pode trazer muitos benefícios às instituições. Por exemplo:

• Racionalização da assistência e redução dos custos sem comprometimento da qualidade (a atividade de auditoria identifica, por exemplo, o uso inadequado de medicamentos, procedimentos, materiais médico hospitalares e de outros itens que compõem a conta final de cada atendimento, e permite à operadora negociação técnica embasada com os seus fornecedores).

• Aprimorar os processos internos e capacitar a equipe com consequente padronização de condutas e aumento da eficiência do serviço.

• Melhorar a integração dos serviços de auditoria com as áreas de interface operacional.

• Aperfeiçoar a gestão da rede assistencial com ênfase no resultado de contratos.

• Melhorar a qualidade assistencial.

• Reduzir NIPs e processos judiciais.

• Atender bem, mantendo uma vigilância ética sobre a utilização de recursos, buscando consenso nos serviços prestados e controlando sinistros.

O profissional de auditoria em saúde

Obrigatoriamente, o auditor em saúde não precisa ser formado em medicina, enfermagem ou outra profissão na área da saúde, mas muitas vagas somente poderão ser preenchidas por eles, como as que solicitam médico auditor e enfermeiro auditor. 

O perfil exigido do auditor em saúde é a formação em alguma graduação e cursos em nível de pós-graduação específicos em auditoria em saúde. Ele deve ter visão estratégica de mercado e de empresas da área da saúde. Negociação e relação interpessoal são habilidades valorizadas. 

Diferenciais

A Faculdade Unimed conhece profundamente o Sistema Unimed e a experiência comprovada de sua equipe permite que sejam propostas soluções adequadas a cada demanda. Os cursos e assessorias podem ser customizados, com cronograma, orçamento, atividades, recursos e metas específicas.

Quer saber mais sobre soluções educacionais em Auditoria em Saúde e Regulação que a Faculdade Unimed dispõe? 

Ligue para (31) 2121-2955/2989/2991 ou envie um e-mail para [email protected]

ÚLTIMAS NOTÍCIAS

Há 2 dias

Confira o resultado do edital 04/2024 de seleção de bolsistas de iniciação científica

LER POST

Há 3 dias

Programa Pró Líder é lançado no SUESC!

LER POST

Há 3 dias

Unimetrics no Gestão e Saúde

LER POST